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支架手術(shù)后血壓下降是因為什么
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參與醫(yī)生
一般情況下,支架手術(shù)后不會直接導(dǎo)致血壓的下降,除非是在支架手術(shù)過程當中導(dǎo)致大量失血,從而引起血壓下降,或在支架手術(shù)過程當中,患者由于焦慮、緊張,使用一定的鎮(zhèn)靜或者減慢心率的藥物,可能引起血壓下降。支架手術(shù)后,常規(guī)的按照冠心病的二級預(yù)防指南,會使用一些藥物,包括β受體阻滯劑,或者倍他樂克(酒石酸美托洛爾)、比索洛爾,或者RAS系統(tǒng)抑制劑,各種普利類如培哚普利等,或者ARB受體阻斷劑、各種沙坦、厄貝沙坦等,這類藥物有降壓作用。缺血性心肌病、心功能不全患者放支架后可能用一些利尿劑,或者應(yīng)用抗心衰的藥物如諾欣妥(沙庫巴曲纈沙坦鈉片),這些藥物都會對血壓造成影響,可輕度或降低血壓。一般情況下,支架手術(shù)后會常規(guī)進行心率管控,管控交感神經(jīng).β受體阻滯劑如倍他樂克、比索洛爾等,這些藥物在控制交感神經(jīng)、控制心室率的同時,具有降壓作用,所以導(dǎo)致血壓下降。部分患者可能沒有使用這些藥物也會血壓下降,是因為支架手術(shù)后改善患者血流,不再發(fā)生心絞痛。有些患者心絞痛發(fā)作時,交感神經(jīng)亢奮會導(dǎo)致血壓升高,支架手術(shù)后血流改善,心絞痛發(fā)作減少或者不再發(fā)作,患者就不會出現(xiàn)血壓升高的狀況,這可能是一種好的治療結(jié)果。
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