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血小板減少癥病因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
血小板的正常范圍是在10-30萬(wàn)/μL,也就是血常規(guī)化驗(yàn)單上的(100-300)×10^9/L 。通常體內(nèi)日常碰到小的應(yīng)激,比如有創(chuàng)傷,出血、止血反反復(fù)復(fù),也不會(huì)造成血小板數(shù)目的很大波動(dòng),但如果血小板已經(jīng)持續(xù)降到正常范圍以下了,可能機(jī)體確實(shí)存在病理性的過(guò)程。一般常見(jiàn)的血小板減低的原因有如下幾種:
1、很多病毒感染會(huì)導(dǎo)致血小板減少,還有Hp,就是幽門(mén)螺旋桿菌的感染,也會(huì)導(dǎo)致血小板減少;
2、血小板減少常見(jiàn)于部分用藥后,比如各種消炎藥,幾乎所有的消炎藥都會(huì)導(dǎo)致不同程度的血小板減少,還有解熱鎮(zhèn)痛藥;
3、血小板如果分布異常也會(huì)顯得數(shù)目是異常的,比如脾臟大的時(shí)候血小板數(shù)可能減少;
4、部分自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,這些情況血小板數(shù)目也可以減低。
提醒大家,有一種假性血小板減少,即患者沒(méi)有任何的出血表現(xiàn),只是到醫(yī)院查了一下,發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)目低于正常水平,要通過(guò)確證實(shí)驗(yàn)來(lái)排除一下,是不是有EDTA造成的假性血小板減少,就是抽血的時(shí)候,管子里的抗凝劑有可能會(huì)導(dǎo)致假性血小板聚集,血小板本來(lái)應(yīng)該一個(gè)一個(gè)通過(guò)激光孔,成了一團(tuán)一團(tuán)的之后顯示的數(shù)字就會(huì)低于實(shí)際值。明確原因之后還要知道,血小板數(shù)目并不是只要低于正常值就有出血的風(fēng)險(xiǎn),一般5萬(wàn)/μL以上是沒(méi)有危險(xiǎn)的,不用因?yàn)檠“鍞?shù)目的微小變化就驚慌失措。
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