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膽切除后老拉稀怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽切除即膽囊切除,手術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)拉稀即腹瀉,需明確導(dǎo)致腹瀉的原因,判斷是與膽囊切除,還是與腸道疾病有關(guān)。膽囊切除手術(shù)后,部分患者容易出現(xiàn)大便次數(shù)增多,尤其在手術(shù)后早期,攝入脂肪類食物更容易出現(xiàn)腹瀉。這主要與膽囊切除手術(shù)后,膽汁直接進(jìn)入到腸道,與飲食不同步有關(guān)。膽汁在進(jìn)食時(shí)相對(duì)較少,如果攝入脂肪類食物,膽汁對(duì)于脂肪的乳化能力會(huì)下降,進(jìn)而形成腹瀉。臨床建議一方面要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),另一方面可以口服熊去氧膽酸、消化酶以及改善胃腸道功能的藥物,進(jìn)行對(duì)癥治療,大多數(shù)患者可以緩解或者逐漸好轉(zhuǎn)。但是如果是頑固性的腹瀉,或者膽囊切除手術(shù)后仍然長(zhǎng)期出現(xiàn)腹瀉,則需要進(jìn)行腸道檢查,觀察是由于膽囊切除手術(shù)所致,或者腸道自身的疾病引起,比如慢性腸炎、腸道菌群失調(diào),甚至是腸道腫瘤,均可能會(huì)引起腹瀉的癥狀。所以切勿由于膽囊切除,而認(rèn)為與腸道疾病無(wú)關(guān),臨床需要進(jìn)行鑒別診斷。

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