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膽切除后老拉稀怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽切除即膽囊切除,手術后經常出現拉稀即腹瀉,需明確導致腹瀉的原因,判斷是與膽囊切除,還是與腸道疾病有關。膽囊切除手術后,部分患者容易出現大便次數增多,尤其在手術后早期,攝入脂肪類食物更容易出現腹瀉。這主要與膽囊切除手術后,膽汁直接進入到腸道,與飲食不同步有關。膽汁在進食時相對較少,如果攝入脂肪類食物,膽汁對于脂肪的乳化能力會下降,進而形成腹瀉。臨床建議一方面要調整飲食結構,另一方面可以口服熊去氧膽酸、消化酶以及改善胃腸道功能的藥物,進行對癥治療,大多數患者可以緩解或者逐漸好轉。但是如果是頑固性的腹瀉,或者膽囊切除手術后仍然長期出現腹瀉,則需要進行腸道檢查,觀察是由于膽囊切除手術所致,或者腸道自身的疾病引起,比如慢性腸炎、腸道菌群失調,甚至是腸道腫瘤,均可能會引起腹瀉的癥狀。所以切勿由于膽囊切除,而認為與腸道疾病無關,臨床需要進行鑒別診斷。
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