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用于診斷急性心肌梗死的酶是什么
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 黃兆琦 副主任醫(yī)師

臨床用于診斷心肌梗死的酶有很多,如肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,即CK-MB。目前臨床上用來診斷心梗的酶多數(shù)是肌鈣蛋白和CK-MB。肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白,當(dāng)心肌細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)會在血液當(dāng)中檢測出來,一般在心梗3-4小時(shí)后數(shù)值會升高。
肌鈣蛋白分兩種類型,肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T,都可用來診斷急性心肌梗死,區(qū)別在于肌鈣蛋白I最長能夠在血液里存在7-10天,肌鈣蛋白T最長能在血液里存活到10-14天。肌鈣蛋白對于心肌梗死的診斷特異性高,當(dāng)數(shù)值升高時(shí)表示心肌受到損害,當(dāng)升高達(dá)一定數(shù)值即可診斷為心肌梗死。同時(shí)還要結(jié)合心電圖來判斷是ST段抬高型還是非ST段抬高型,或者其它類型心梗。
另一個(gè)最常用于急性心肌梗死診斷的酶是CK-MB,即磷酸肌酸激酶同工酶,心肌細(xì)胞壞死3-4個(gè)小時(shí)后會在血中檢測到數(shù)值增高,倍數(shù)超過2倍時(shí)即可判斷為心肌梗死。同時(shí)要結(jié)合心電圖來判斷是ST段抬高型還是非ST段抬高型心梗。

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