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Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
- Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 邱合信 副主任醫(yī)師

除原發(fā)疾病、低氧血癥以及二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觥⒔Y(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)表現(xiàn)和纖維支氣管鏡等檢查,對(duì)于明確呼吸衰竭的原因至關(guān)重要。Ⅱ型呼吸衰竭是指外呼吸功能?chē)?yán)重障礙導(dǎo)致的動(dòng)脈血氧分壓降低,伴動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程,按發(fā)病過(guò)程可分為急性、慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭的原發(fā)病不同、病因不同,表現(xiàn)的結(jié)果不同。
Ⅱ型呼吸衰竭的診斷主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y(cè)定,在靜息狀態(tài)下吸入空氣,氧分壓 50mmHg,則診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。當(dāng)吸入氧濃度增加時(shí)可將氧合指數(shù)作為診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),氧合指數(shù)也就是動(dòng)脈氧分壓除以吸氧濃度,如果≤300mmHg則可診斷為呼吸衰竭。胸部X線片和CT有助于分析引起呼吸衰竭的原因。呼吸衰竭要根據(jù)患者病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查作出綜合診斷。

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