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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺過(guò)程具體如下： 1、穿刺前備置物品，要有穿刺針、輸液貼、止血帶等； 2、在穿刺前要評(píng)估患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢，是否有震顫，保證血管功能，還有血管走向，剩余的是在操作時(shí)要進(jìn)行無(wú)菌操作； 3、確定穿刺點(diǎn)，在選擇穿刺點(diǎn)時(shí)要求動(dòng)脈內(nèi)瘺與靜脈兩針距離大于5cm為宜，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺距離瘺口至少也到3-5cm以上，切忌在瘺口上穿刺，影響內(nèi)瘺使用壽命； 4、在穿刺過(guò)程中，首先要穿刺靜脈，確定穿刺點(diǎn)后扎止血帶，然后扎止血帶、消毒鋪巾； 5、盡量穿刺針?lè)较蚴窍蚪亩舜┐蹋嵌纫话闶?0°-30°，確認(rèn)穿刺成功后將針頭固定。對(duì)于動(dòng)脈穿刺內(nèi)瘺，內(nèi)瘺穿刺方向盡量選擇向瘺口方向穿刺，根據(jù)血管條件選擇紐扣式穿刺或階梯式穿刺，確定穿刺點(diǎn)后，其它過(guò)程跟穿刺靜脈相同； 6、向患者交代注意事項(xiàng)，確認(rèn)固定好穿刺針，防止透析過(guò)程中有針滑脫，導(dǎo)致出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。