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        動靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項

        參與醫(yī)生

        廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 張智輝 主任醫(yī)師
        動靜脈內(nèi)瘺的使用對于患者非常重要,動靜脈內(nèi)瘺的穿刺是患者進入血透室最關鍵的環(huán)節(jié)。在血管科醫(yī)生或者透析通路醫(yī)生建立完成以后,始終都要到臨床透析室里使用。因此,透析環(huán)節(jié)非常重要,穿刺方法也有很多的相應教程,教材展示的非常清楚。其注意事項如下: 1、建議患者對于內(nèi)瘺開始穿刺的時候,首先要對內(nèi)瘺經(jīng)過充分的評估,根據(jù)內(nèi)瘺的特點,繪制出一張內(nèi)瘺的圖譜,在圖譜的基礎上進行設計、計劃。在計劃的基礎上根據(jù)步驟,布置相應的時間點,有規(guī)劃的進行透析計劃; 2、穿刺需控制進針的程度、拔針完成以后按壓的時間,壓迫的力度不能太緊,也不能過松,以免引起出血,按壓太緊則可能會逼掉等環(huán)節(jié)。 其中很重要的是作為血管外科醫(yī)生,經(jīng)常會處理到部分患者內(nèi)瘺穿刺的時候把后壁穿破,因此,雖然穿刺是日常工作中很常見的細節(jié),但是相對于患者則非常重要,穿刺效果其實是內(nèi)瘺維護良好的前提。如果整個穿刺環(huán)節(jié)順暢,患者內(nèi)瘺使用也會更持久。
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