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        上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
        上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通常指大腦半球以及大腦半球發(fā)出的神經(jīng)纖維,又稱錐體束。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷以后,通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀: 1、肢體癱瘓,上運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)發(fā)生肢體癱瘓常稱為硬癱,在肢體無力的同時(shí)可出現(xiàn)肌肉比較僵硬; 2、肌肉彈性明顯下降,患者可出現(xiàn)伸腿、彎腿明顯費(fèi)力,即使力量正常,也會(huì)感到肢體僵硬,如步態(tài)呈痙攣步態(tài); 3、腱反射明顯亢進(jìn),腱反射是鑒別上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓非常好的方法,大多數(shù)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者腱反射都明顯亢進(jìn)或者活躍; 4、存在病理反射,病理反射比較典型的為巴賓斯基征,是鑒別上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓非常重要指標(biāo),出現(xiàn)巴氏征患者通常為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷; 5、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者也可以出現(xiàn)中樞性面癱,中樞性面癱和周圍性面癱有很大不同。周圍性面癱整個(gè)面部都會(huì)產(chǎn)生癱瘓,而中樞性面癱通常只局限于面下半部分面癱; 6、還可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變導(dǎo)致構(gòu)音障礙多為說話比較結(jié)巴,但音調(diào)、音色不改變,也沒有鼻音。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變導(dǎo)致構(gòu)音障礙會(huì)出現(xiàn)明顯鼻音、說話低沉等現(xiàn)象。 因此,鑒別上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變對(duì)了解病因和病變范圍有很大作用。
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