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膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦
- 膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

膽結(jié)石在膽囊頸部,通常建議外科手術(shù)治療。膽囊結(jié)石如果長(zhǎng)在膽囊內(nèi)部、膽囊底部,自由的活動(dòng)通常不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,也不影響膽汁經(jīng)由膽囊收縮進(jìn)入到膽管。膽囊頸部是指膽囊的開口,膽囊頸部如果有結(jié)石存在,膽囊收縮,膽囊內(nèi)的膽汁無(wú)法進(jìn)入到膽管和十二指腸,反而會(huì)引起膽囊的痙攣性疼痛。如果再合并有細(xì)菌感染,就會(huì)表現(xiàn)為急性膽囊炎,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等。所以對(duì)于膽囊頸部結(jié)石,又稱為嵌頓性結(jié)石,這種情況建議早做手術(shù)為好。長(zhǎng)時(shí)間的膽囊頸部結(jié)石有可能會(huì)將膽囊壺腹壓迫變薄,甚至直接進(jìn)入到膽總管內(nèi),稱為Mirizzi綜合征?;蛘咄瑫r(shí)合并有膽管結(jié)石,膽囊頸部的小結(jié)石,也會(huì)掉入到膽總管,而形成膽管結(jié)石。為了避免嚴(yán)重的并發(fā)癥引起更嚴(yán)重的癥狀,建議早做手術(shù)。引起繼發(fā)性膽管結(jié)石或是膽管壁缺損的患者,手術(shù)難度會(huì)明顯增加。

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