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膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦
- 膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石在膽囊頸部,通常建議外科手術治療。膽囊結(jié)石如果長在膽囊內(nèi)部、膽囊底部,自由的活動通常不會引起明顯的臨床癥狀,也不影響膽汁經(jīng)由膽囊收縮進入到膽管。膽囊頸部是指膽囊的開口,膽囊頸部如果有結(jié)石存在,膽囊收縮,膽囊內(nèi)的膽汁無法進入到膽管和十二指腸,反而會引起膽囊的痙攣性疼痛。如果再合并有細菌感染,就會表現(xiàn)為急性膽囊炎,出現(xiàn)嚴重的腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等。所以對于膽囊頸部結(jié)石,又稱為嵌頓性結(jié)石,這種情況建議早做手術為好。長時間的膽囊頸部結(jié)石有可能會將膽囊壺腹壓迫變薄,甚至直接進入到膽總管內(nèi),稱為Mirizzi綜合征?;蛘咄瑫r合并有膽管結(jié)石,膽囊頸部的小結(jié)石,也會掉入到膽總管,而形成膽管結(jié)石。為了避免嚴重的并發(fā)癥引起更嚴重的癥狀,建議早做手術。引起繼發(fā)性膽管結(jié)石或是膽管壁缺損的患者,手術難度會明顯增加。
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