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腎上長(zhǎng)了個(gè)囊腫嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎上長(zhǎng)了囊腫,是近年來在做健康查體時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象,通常是B超報(bào)告顯示腎囊腫,但是患者本人沒有任何相關(guān)的主訴或者癥狀。大部分腎囊腫并不是遺傳性疾病,而是后天發(fā)育所致。在全人群調(diào)查中,大約10%的人腎上都有囊腫。所以,腎上有了小囊腫,千萬(wàn)不要大驚小怪,并不是有了腎囊腫,一定需要積極治療。在臨床上把握的指征,通常是腎囊腫直徑大于5cm,這時(shí)候才需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。小囊腫完全可以僅每年做個(gè)B超,隨訪觀察即可。另外,如果囊腫體積比較大,或者囊腫有分隔,推薦患者一定至少在首診時(shí),做一次增強(qiáng)CT掃描,根據(jù)CT掃描的結(jié)果,觀察囊腫是否有多重囊壁,里面是否有鈣化、不明結(jié)構(gòu)。此時(shí),CT室的醫(yī)生會(huì)把腎囊腫做一個(gè)分級(jí),稱為Bosniak分級(jí),如果這個(gè)分級(jí)大于Ⅲ級(jí),考慮有惡性的可能,如果是分級(jí)是在Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),一般就是單純的腎囊腫。但幸運(yùn)的是,這種惡性潛能的,或者懷疑惡性的腎囊腫,在臨床只是較少的部分。但是CT檢查必須要做,尤其是針對(duì)體積較大,或者B超結(jié)構(gòu)上發(fā)現(xiàn)有異常的腎囊腫。
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