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假性甲亢和甲亢的區(qū)別
- 假性甲亢和甲亢的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 王原 主任醫(yī)師
甲亢表現(xiàn)為大脖子、大突眼,在醫(yī)學(xué)上稱為彌漫性甲狀腺毒癥,也叫做Graves病,T3、T4高,TSH低,血液中促甲狀腺素受體抗體呈陽性,這種疾病服藥的時間較長,病人可能要維持一年半到兩年,甚至3-4年都不能停藥,而且復(fù)發(fā)率較高,停藥后可能過一年甲亢又會犯,這樣的病人可以考慮手術(shù)或同位素治療。
假性甲亢不是Graves病,而是由于炎癥所引起甲狀腺功能亢進(jìn),常見于亞急性甲狀腺炎,可以引起一過性甲亢。橋本甲炎也可以引起一過性甲亢,尤其是亞急性甲狀腺炎引起甲亢,不能應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。因?yàn)樗亲韵扌约膊?,隨著病程發(fā)展,甲狀腺功能可以逐漸恢復(fù)到正常,一旦使用抗甲狀腺藥物,這種亞急性甲狀腺炎所引起的甲亢就會變成甲減。所以,要注意區(qū)分假性甲亢,在假性甲亢時,TRAb是陰性,但也不排除TRAb是陰性,卻存在真甲亢可能,需要結(jié)合患者具體臨床表現(xiàn)明確診斷。
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