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腰椎骨折也有很多類型，包括椎體壓縮或者是爆裂骨折、腰椎水平面的剪切型骨折、骨折脫位，腰椎的附件，比如橫突和棘突骨折等。不同的骨折類型是否需要手術(shù)，要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度而定。對(duì)于壓縮性骨折，一般來說如果壓縮的高度超過椎體高度的1/3，往往需要手術(shù)治療。但老年人可以經(jīng)皮進(jìn)行椎弓根穿刺、椎體成形手術(shù)，年輕人往往需要切開復(fù)位椎弓根螺釘固定。如果壓縮的程度低于椎體高度1/3，或者是癥狀比較輕微，可以臥床休息3個(gè)月進(jìn)行保守治療。如果是爆裂性骨折，說明不光是椎體有骨折，后方的椎板、椎弓根、峽部，或者是橫突、棘突，都有可能會(huì)出現(xiàn)骨折，腰椎不穩(wěn)定，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)就進(jìn)行切開復(fù)位，通過上下階段的椎弓根螺釘，進(jìn)行穩(wěn)定的固定。年輕人或者老人都應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，對(duì)于腰椎的水平剪切型骨折，也是腰椎從前到后骨性結(jié)構(gòu)完全喪失，是極度不穩(wěn)定的，也應(yīng)該進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)墓潭ㄖ委煛Ｑ狄恍┬〉母郊墓钦?，比如單純的橫突骨折，經(jīng)常發(fā)生于急性扭傷或者摔傷之后，肌肉牽扯引起橫突撕脫骨折。如果沒有腰椎的椎體和椎板，椎弓根的骨折、單純橫突骨折可以保守治療。