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宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)趺粗委熀?/span>
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭愛文 主任醫(yī)師
宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變,低級(jí)別病變建議觀察或藥物治療;藥物治療可以選擇保婦康栓等抗炎、清除病毒中藥栓劑,HPV持續(xù)感染患者,特別是焦慮患者可以應(yīng)用干擾素栓清除病毒。宮頸上皮內(nèi)瘤變高級(jí)病變一般建議手術(shù)治療,根據(jù)病變嚴(yán)重程度、范圍、患者年齡及生育情況可以進(jìn)行宮頸利普刀手術(shù)、宮頸錐切術(shù),錐切手術(shù)后高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者若無生育要求,可以行子宮全切術(shù)。
低級(jí)別病變患者存在癥狀,例如血性白帶、接觸性陰道出血、陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化區(qū)不明顯或既往TCT存在高度病變史,不排除病灶潛伏在宮頸管內(nèi)。此類患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以行宮頸利普刀術(shù)或?qū)m頸錐切手術(shù)。術(shù)后宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者需要定期復(fù)查,建議每3-6個(gè)月一次定期婦科檢查、宮頸TCT及HPV病毒檢測(cè)。
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