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        肝上界叩診正常范圍

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝上界叩診的正常范圍,一般從三個(gè)線去進(jìn)行,在鎖骨中線即在第五肋間,在腋中線是在第七肋間,而在后面的肩胛骨線是在第十肋間,分別存在于肝上界。一般從上往下叩診,由清音變成濁音,屬于肝上界的位置。但此時(shí)還有一個(gè)相對(duì)的濁音界,繼續(xù)向下叩診,如果由濁音轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)音,是相對(duì)的濁音界。相對(duì)的濁音界有1-2個(gè)肋間,再往下緣是肝臟直接緊貼于腹壁的位置。而相對(duì)濁音界是指肺覆蓋在肝源的上面,而貼于腹壁的位置。另外,針對(duì)部分矮胖體型的人群,肝上界有可能會(huì)偏上一個(gè)肋間,而針對(duì)瘦長(zhǎng)體型的人群,肝上界有可能會(huì)偏下一個(gè)肋間,所以具體有所差異。某些情況下會(huì)引起肝上界的上移或者下移,比如出現(xiàn)肺部纖維化,有可能向上牽拉,或者出現(xiàn)氣腹、鼓腸等問題,肝上界會(huì)上移,如果出現(xiàn)肺氣腫或者肺部有張力性氣胸的因素,肝上界有可能會(huì)向下移。
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