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嬰幼兒哮喘癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 梁利紅 副主任醫(yī)師
嬰幼兒哮喘主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸急促和胸悶,伴隨癥狀有疲勞和夜間覺醒,可有喂養(yǎng)困難及吸奶時喘鳴,較年長幼兒可能逃避運(yùn)動和游戲。誘發(fā)因素通常包括病毒性上呼吸道感染、環(huán)境刺激和過敏原暴露,運(yùn)動過強(qiáng)的情緒表達(dá),如大哭、大鬧、大笑是其激發(fā)原因,并可能由于同時存在尚未經(jīng)診斷或治療的疾病,如鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流而導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。多有上呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀,1-2天感冒癥狀,如發(fā)熱、流涕等,隨后出現(xiàn)咳嗽、喘息,隨年齡增長,發(fā)作次數(shù)增多,不斷發(fā)熱。
部分嬰幼兒哮喘發(fā)作時多有紫紺、鼻翼扇動、呼氣相延長,不如年長兒明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其哮鳴音多較短粗、低調(diào),同時有水泡音?;純翰∏檩p重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況較好,食欲、生長發(fā)育都不受影響,但有患兒反復(fù)咳嗽、喘息,每年發(fā)作5-8次以上,可能誤診為支氣管炎或肺炎,這時喘息較難控制。平常用藥對嬰幼兒哮喘治療效果不好,可能需吸入糖皮質(zhì)激素治療。
在診斷嬰幼兒哮喘時,應(yīng)特別注意家族和個人特應(yīng)性疾病病史。如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎或患兒有濕疹、蕁麻疹,包括食物及藥物過敏,患兒發(fā)生哮喘的幾率會明顯增高。
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