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        喘息性支氣管炎跟嬰幼兒哮喘的關(guān)系

        參與醫(yī)生

        河南省兒童醫(yī)院 梁利紅 副主任醫(yī)師
        喘息性支氣管炎臨床表現(xiàn)多有上呼吸道感染癥狀?;純旱蜔峄虿话l(fā)熱,咳嗽以刺激性干咳為主,不咳時(shí)喉部聽(tīng)到痰鳴音、喘鳴音,但無(wú)明顯呼吸困難、無(wú)喘憋癥狀。夜晚或清晨哭鬧時(shí)咳喘加重似哮喘樣,喘息嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺,大多數(shù)喘息性支氣管炎患兒精神及一般情況良好。在兒科經(jīng)典教科書(shū)上將喘息性支氣管炎定義為一組臨床綜合征,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎,支氣管感染,一般發(fā)病年齡為1-3歲。喘息性支氣管炎長(zhǎng)期發(fā)于上呼吸道感染后,病情大多不重,有低到中度發(fā)熱、輕到中度咳喘,預(yù)后大多良好,不再反復(fù)發(fā)作。經(jīng)遠(yuǎn)期追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)有部分孩子發(fā)展成支氣管哮喘。 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為喘息性支氣管炎是獨(dú)立性疾病。另外是因支氣管哮喘是長(zhǎng)期慢性疾病,治療上存在一定難度,家長(zhǎng)和喘息性支氣管炎患兒對(duì)哮喘診斷也存在顧慮,因此過(guò)早診斷哮喘可能對(duì)患兒和家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)較大。而認(rèn)為喘息性支氣管炎和哮喘是同種病的原因,是兩者臨床癥狀十分相似,治療原則相同。另外,由于外國(guó)著名教科書(shū)中沒(méi)有喘息性支氣管炎這個(gè)疾病,因而主張嬰幼兒哮喘取代喘息性支氣管炎診斷與國(guó)際接軌。 所以喘息性支氣管炎與哮喘是否屬同種病,仍有爭(zhēng)議,有待醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展,從而更深層次地認(rèn)識(shí)和了解兩種病的本質(zhì)、解決爭(zhēng)議。
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