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反復(fù)發(fā)熱查不出原因，臨床診斷叫發(fā)熱待查，發(fā)熱待查是較為棘手的問題。發(fā)熱可以由不同的原因?qū)е?，可以是感染性發(fā)熱或者非感染性發(fā)熱，在各種感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱中，臨床醫(yī)生通過各種標(biāo)本查出來的病原菌未必是真正致病菌，有些真正致病菌較難分離，難以得到感染依據(jù)。例如真菌感染，癥狀一般比較輕，通過痰、血檢測的檢出率較低，沒有依據(jù)時(shí)難以盲目進(jìn)行抗真菌治療。臨床循證醫(yī)學(xué)要求抗感染治療要有證據(jù)，難點(diǎn)在于抓到的證據(jù)不是真正感染因素，這會造成臨床濫用用抗生素的情況發(fā)生，感染還是難以控制，沒有依據(jù)，醫(yī)生無法隨意進(jìn)行抗真菌治療。非感染性疾病中比較常見的是藥物熱，民眾現(xiàn)在比較關(guān)注發(fā)熱，無論是什么樣的原因?qū)е掳l(fā)熱，一般難以做到不用藥，在發(fā)熱過程中使用各種治療非感染性發(fā)熱的藥物或抗感染藥物，以及濫用解熱鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致藥物熱。對于發(fā)熱待查，醫(yī)生和病人要做到在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不隨意使用各種抗生素、退燒藥。在謹(jǐn)慎用藥的前提下應(yīng)用抗生素、退燒藥，或者各種可能能夠治療發(fā)熱原因的藥物，能夠降低藥物因素導(dǎo)致的發(fā)熱。發(fā)熱待查是臨床比較棘手的問題，不管是醫(yī)生還是病人、家屬，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐一排查病因，合理用藥。