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二尖瓣狹窄的手術(shù)成功率是多少
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參與醫(yī)生
對(duì)于二尖瓣狹窄手術(shù)的成功率,目前世界先進(jìn)心臟中心一般在97%以上,甚至部分在99%以上,但也和患者具體情況有關(guān)。臨床手術(shù)操作目前都很成熟,關(guān)鍵是手術(shù)時(shí)機(jī)介入。通常要考慮以下方面:
1、從局部考慮心臟功能、心臟大小,是否為合適的手術(shù)時(shí)間;
2、合并癥,如是否存在房顫,如果有房顫也要進(jìn)行盡早治療,甚至可以同期進(jìn)行房顫射頻消融治療;
3、考慮患者年齡和使用瓣膜材料,現(xiàn)在瓣膜材料有2種,機(jī)械瓣和生物瓣,機(jī)械瓣一般使用50年沒(méi)有問(wèn)題,不會(huì)壞掉,除非身體合并其它病造成損傷;生物瓣有時(shí)間性,現(xiàn)在有一代、二代、三代、四代,文獻(xiàn)報(bào)道20年沒(méi)有問(wèn)題,但是存在個(gè)體差異,如果抗體性比較強(qiáng),可能衰敗比較早。所以這時(shí)候要綜合考慮年齡,以及瓣膜應(yīng)用情況。若患者年輕,一般用機(jī)械瓣,若患者年齡較大,一般用生物瓣,但同時(shí)要考慮患者是在60歲之前還是60歲之后,年齡越大相對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高;
4、綜合考慮患者有沒(méi)有老慢支、肺氣腫、冠心病、肥胖甚至抽煙等情況。
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