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胰腺癌手術(shù)的成功率是多少
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
胰腺癌手術(shù)成功率主要涉及手術(shù)切除率、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后生存率三個指標(biāo),具體如下:
1、手術(shù)切除率:胰腺癌早期診斷困難,大多數(shù)患者在確診時已經(jīng)處于中晚期,手術(shù)切除率大約在30%。胰腺增強(qiáng)CT是判斷能否手術(shù)切除的首選檢查方法,但是經(jīng)過術(shù)前CT判斷,最終僅70%-85%患者可進(jìn)行手術(shù)切除;
2、手術(shù)風(fēng)險:胰十二指腸切除術(shù)屬于較大的手術(shù),需要聯(lián)合多臟器切除,在20世紀(jì)80年代以前,該手術(shù)的死亡率大約在10%-44%。80年代以后,隨著醫(yī)療水平和技術(shù)的提高,胰十二指腸切除手術(shù)的安全性也有較大提高,手術(shù)死亡率目前已經(jīng)降到5%以下。對于胰體部癌,胰體尾加脾臟切除手術(shù)的死亡率遠(yuǎn)低于胰十二指腸切除術(shù)。胰瘺是胰腺癌切除術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是引起圍手術(shù)期患者死亡的主要風(fēng)險;
3、術(shù)后生存率:胰腺癌根治切除術(shù)后5年生存率大約在10%-20%,術(shù)后輔助化療可提高患者生存率。對于早期胰腺癌,手術(shù)后5年生存率可達(dá)到65%-90%。
因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療仍是提高胰腺癌患者生存率最重要的途徑之一。
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