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ECOM搶救時(shí)間
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參與醫(yī)生
ECOM是體外膜肺氧合的簡稱,一般而言,當(dāng)患者發(fā)生心跳呼吸驟?;蛘邍?yán)重的心功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征,以及急性呼吸功能衰竭時(shí),需要使用ECOM進(jìn)行搶救。通常情況下,使用ECOM進(jìn)行搶救治療時(shí)間大概在2周。ECOM主要是將患者的血液從靜脈引出后,經(jīng)過體外膜肺氧合排出二氧化碳,再回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),可以有VV模式和VA模式。VV模式是從靜脈引注血液經(jīng)體外膜肺氧合后,回輸?shù)届o脈。而VA模式是將體內(nèi)的靜脈血引出,經(jīng)過膜肺氧合后回輸?shù)絼?dòng)脈。VV模式適用于單純呼吸功能衰竭的患者,沒有心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)、沒有心力的衰竭。而VA模式則是呼吸、心跳雙支持的模式,既可以用于呼吸功能衰竭的患者,也可以用于心力衰竭,或者呼吸心跳驟?;颊叩膿尵?。ECOM還可以為等待器官移植的患者,爭取到時(shí)間,所以現(xiàn)在被越來越多的,應(yīng)用到臨床中,特別是在疫情期間,通過ECOM治療,可以挽救重度病毒性肺炎患者的生命,給患者提供呼吸的支持和循環(huán)的支持。但是,ECOM本身也有較多的并發(fā)癥,ECOM本身是有創(chuàng)的搶救措施,需要在患者的血管上做個(gè)小手術(shù),因此就有出血的相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,ECOM的費(fèi)用,可能也比較高。
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