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糖尿病患者在部分情況下可以不吃藥、直接打胰島素，分以下幾種情況：1、缺乏胰島素：如果診斷糖尿病的時(shí)候，比如1型糖尿病，發(fā)現(xiàn)缺乏胰島素。這時(shí)候大部分的口服膠囊藥物都沒有效果，需要注射胰島素，因?yàn)橐葝u素是1型糖尿病患者主要的治療方式；2、口服降糖藥物效果差：對(duì)于剛剛診斷為糖尿病的2型糖尿病患者，這時(shí)如果血糖特別高，對(duì)口服降糖藥物的反應(yīng)也比較差，這時(shí)候需要用胰島素強(qiáng)化治療，使血糖迅速正常化。等胰島功能恢復(fù)之后，可以再改成口服降糖藥物。這個(gè)也屬于沒有口服藥物治療，就開始打胰島素。?對(duì)于糖尿病患者，具體吃口服藥還是打胰島素更合適，或者口服藥物和胰島素聯(lián)合治療更合適，需要具體情況具體分析。如果有嚴(yán)重的感染或者準(zhǔn)備做手術(shù)，或者懷孕的情況下，如果血糖也十分高，這時(shí)候就需要應(yīng)用胰島素治療。