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小兒低心排綜合征是什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
這個(gè)是非常專業(yè)的問(wèn)題,小兒復(fù)雜的先天性心臟病,如果要做手術(shù),一般手術(shù)比較復(fù)雜,對(duì)術(shù)者要求非常高。心臟需要停跳,停跳時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng),可能達(dá)到2-3個(gè)小時(shí),這樣對(duì)孩子心肌會(huì)產(chǎn)生很大影響。目前科學(xué)技術(shù)可以保證孩子在心臟停跳2-3個(gè)小時(shí)順利復(fù)跳,但是由于現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)限制,某孩子在心臟停跳后再?gòu)?fù)跳,會(huì)出現(xiàn)低心排綜合征。孩子不跳后,不能恢復(fù)到以前的狀態(tài),不能提供自己全身循環(huán)的動(dòng)力,體外循環(huán)難以撤離。這是心臟外科非常棘手的并發(fā)癥,會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,大部分孩子都會(huì)出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)延遲甚至死亡的現(xiàn)象。
目前有ECMO體外循環(huán)機(jī)的保護(hù),可以讓大概50%-60%的低心排綜合征的孩子得到康復(fù),另外30%-40%的孩子可能即使用ECMO治療,也不能恢復(fù)正常心臟功能。術(shù)后低心排綜合征是心臟外科中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前也沒(méi)有很好的方式提前預(yù)告,只能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。
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