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        肺栓塞怎么檢查

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        肺栓塞需要的檢查如下:1、肺動(dòng)脈造影:診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是肺動(dòng)脈造影;2、CT動(dòng)脈造影:比肺動(dòng)脈造影更容易直接實(shí)現(xiàn),可以直接看到肺動(dòng)脈的栓塞情況,血栓的大小、部位,可以直接明確診斷是否發(fā)生肺栓塞;3、心電圖檢查:肺栓塞患者心電圖,最常見(jiàn)表現(xiàn)是竇性心動(dòng)過(guò)速,最有典型意義的表現(xiàn)是S1Q3T3,即在心電圖Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)較明顯的S波,在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)Q波以及T波倒置,這種心電圖改變是比較典型;4、動(dòng)脈血?dú)夥治觯悍嗡ㄈ颊邉?dòng)脈血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn),是氧分壓的下降以及二氧化碳分壓的下降;5、D-二聚體:也叫D-Dimer檢查項(xiàng)目化驗(yàn),如果D-二聚體>500ng/ml,提示可能發(fā)生了肺栓塞。肺栓塞最常見(jiàn)的病因是下肢深靜脈血栓形成,如臥床患者、高齡患者,手術(shù)后患者、骨折患者,以及長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)時(shí)間臥床、妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、肥胖等,都是肺栓塞發(fā)生的高危因素。如果患者出現(xiàn)了上述化驗(yàn)檢查的異常,應(yīng)該高度警惕是否發(fā)生了肺栓塞。
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