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肺栓塞怎么評分
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 余春曉 主任醫(yī)師

肺栓塞的評分,分為手術相關評分和非手術相關評分。這是臨床大夫在日常工作中要高度關注的。非手術類肺栓塞評分包括腫瘤史、血栓病史、手術史,這些高風險因素每一項3分,還要將肥胖、制動等諸多因素加起來,判斷肺栓塞的發(fā)病幾率,將其分為高危、中危和低危,然后再做進一步篩查,方便臨床醫(yī)生及早的發(fā)現(xiàn)高危人群。在臨床診治的過程中發(fā)現(xiàn),有些患者完全沒有癥狀,比如長期制動患者沒有呼吸困難癥狀,糖尿病患者反應比較弱,神經(jīng)調節(jié)能力比較差,沒有這種感受,如果通過評分發(fā)現(xiàn)高危人群,還要做D-二聚體、靜脈B超,甚至增強CT,發(fā)現(xiàn)這種隱性殺手。肺栓塞急性發(fā)作時出現(xiàn)呼吸困難,可能會出現(xiàn)猝死。慢性患者如果沒有得到有效治療,可能會出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,造成非常嚴重的呼吸困難,壽命明顯縮短。如果出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,預后很差,致殘、致死率很高。

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