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肺栓塞怎么評(píng)分
- 肺栓塞怎么評(píng)分
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 余春曉 主任醫(yī)師

肺栓塞的評(píng)分,分為手術(shù)相關(guān)評(píng)分和非手術(shù)相關(guān)評(píng)分。這是臨床大夫在日常工作中要高度關(guān)注的。非手術(shù)類(lèi)肺栓塞評(píng)分包括腫瘤史、血栓病史、手術(shù)史,這些高風(fēng)險(xiǎn)因素每一項(xiàng)3分,還要將肥胖、制動(dòng)等諸多因素加起來(lái),判斷肺栓塞的發(fā)病幾率,將其分為高危、中危和低危,然后再做進(jìn)一步篩查,方便臨床醫(yī)生及早的發(fā)現(xiàn)高危人群。在臨床診治的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有些患者完全沒(méi)有癥狀,比如長(zhǎng)期制動(dòng)患者沒(méi)有呼吸困難癥狀,糖尿病患者反應(yīng)比較弱,神經(jīng)調(diào)節(jié)能力比較差,沒(méi)有這種感受,如果通過(guò)評(píng)分發(fā)現(xiàn)高危人群,還要做D-二聚體、靜脈B超,甚至增強(qiáng)CT,發(fā)現(xiàn)這種隱性殺手。肺栓塞急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,可能會(huì)出現(xiàn)猝死。慢性患者如果沒(méi)有得到有效治療,可能會(huì)出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,造成非常嚴(yán)重的呼吸困難,壽命明顯縮短。如果出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,預(yù)后很差,致殘、致死率很高。

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