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先天性隱性脊柱裂腰疼怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
先天性隱性脊柱裂患者如果出現(xiàn)腰疼,首先應(yīng)該明腰疼的原因。如果腰疼有這些特點,如在向前屈時腰疼加重,或者在腰間抱一個小朋友,或者持物時疼痛加重,或者在盤腿坐時疼痛有明顯加重,常提示隱性脊柱裂的患者有可能合并脊髓栓系。這時應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行腰骶椎的磁共振檢查,如果確為脊髓栓系所引起的腰痛,則應(yīng)該在神經(jīng)外科接受微創(chuàng)手術(shù)治療,解除脊髓栓系,腰痛的癥狀有望獲得治愈。先天性脊柱裂患者的腰痛,還有其它很多的原因,比如椎間盤突出、椎管狹窄、腰肌勞損等,這些情況通過磁共振檢查也能夠明確診斷,然后根據(jù)病情決定是進(jìn)行藥物保守治療或手術(shù)治療。還有一些先天性脊柱裂的患者所描述的腰痛,其實并不是真正的腰痛,而是骶尾部的疼痛,這類病變常由骶管囊腫引起。先天性脊柱裂的患者,骶管囊腫的發(fā)生率也略有增高。因此對于先天性脊柱裂的患者出現(xiàn)腰痛時,應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生幫助分析是由于脊髓栓系造成,還是椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損,或者骶管囊腫等病因素造成,再根據(jù)引起腰痛的具體原因,確定合理的治療方案。
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