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        先天性隱性脊柱裂脊髓栓系怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 賈貴軍 主任醫(yī)師
        單純先天隱性脊柱裂不需要特殊治療。其會有腰背肌疲勞,這些癥狀可以通過鍛煉、休息來得到緩解或改善。如果先天性脊柱裂合并脊髓栓系,產(chǎn)生癥狀如馬蹄內(nèi)翻足或大小便功能障礙或肌肉萎縮,這些都需要手術(shù)治療,通過解決脊髓栓系來達到治療效果。脊髓栓系可能合并先天性脊柱裂或不合并先天性脊柱裂,可能會有外在表現(xiàn),如局部腰骶毛發(fā)增生、小凹形成或有返祖現(xiàn)象,這些情況提示椎管里可能會有隱性脊柱裂或先天脊柱脊髓發(fā)育異常。在病人比較小時,尤其出生以后要注意這些情況,從而能夠得到很好的臨床治療。 脊髓栓系通常分為單純性脊髓栓系或合并脊膜膨出和脂肪瘤,治療方式也不同。單純性脊髓栓系通常終絲受到牽拉或粘連,手術(shù)會比較簡單,可能會用微創(chuàng)的很小切口,如2-3cm的小切口把終絲進行辨認切斷,可以達到很好的臨床治愈。但如果合并脂肪瘤、先天腫瘤或有脊膜膨出,通常會切除終絲脂肪瘤或把脊膜膨出進行還納,進行神經(jīng)根松解,不僅要切除終絲,還要進行神經(jīng)根粘連松解,達到很好的脊髓栓系松解。
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