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        甲狀腺旁腺激素高是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
        甲狀腺旁腺激素升高常見于甲狀旁腺功能亢進,也常見于維生素D缺乏和腎功能不全,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌的激素,甲狀旁腺位于頸部甲狀腺的后方,一般有四個甲狀旁腺,其主要功能是升高血鈣,可動員骨骼中的鈣進入血液,使血鈣升高。常見的引起甲狀旁腺激素升高的原因是甲狀旁腺功能亢進。由于腺瘤或者甲狀旁腺癌分泌過量的甲狀旁腺激素,造成血鈣升高,叫原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。由于甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣,如果血鈣偏低,會刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺激素,升高血鈣,這種情況見于維生素D缺乏。由于維生素D缺乏非常常見,所以更容易被忽視。所以維生素D缺乏的病人,查甲狀腺旁腺激素水平會有升高,伴有25-羥維生素D水平明顯下降。需要補充維生素D、鈣劑,使血鈣提高后,甲狀旁腺激素水平能逐漸下降。另一種常見情況是腎功能不全。腎功能不全會引起繼發(fā)性血鈣降低,反射性刺激甲狀旁腺激素升高,作為代償使血鈣逐漸升高,這是人體的正常反應(yīng)。在腎功能不全患者中,甲狀腺旁腺激素升高非常常見,并且升高幅度非常大。
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