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右向左分流有哪些類型
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
右向左分流的類型,具體如下:1、法洛四聯(lián)癥:主要是心臟結(jié)構(gòu)的畸形,包括房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大,是常見的右向左分流心臟病。由于室間隔大的缺損,右心室壓力增高,但是肺動(dòng)脈狹窄,肺動(dòng)脈壓力不高甚至降低,導(dǎo)致大量右心室的血液經(jīng)過室間隔缺損進(jìn)入主動(dòng)脈,使體循環(huán)動(dòng)脈血氧飽和度明顯下降,患者出現(xiàn)紫紺;2、先天性心臟病:如房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病,其晚期的表現(xiàn)也可以出現(xiàn)從左向右分流逆轉(zhuǎn)為右向左分流,患者原來皮膚、黏膜沒有紫紺,而發(fā)展成有紫紺,這時(shí)也稱為艾森曼格綜合征或肺動(dòng)脈高壓性右向左分流綜合征。如果房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)右向左分流,多見于這些疾病的晚期,則提示患者失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),預(yù)后不良。
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