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右向左分流型心臟病常見的有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
左向右或右向左分流型心臟病,主要指左右心腔間或主肺動脈間有異常通道的先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉或法洛四聯(lián)癥等。起病初期大部分為左向右分流,因左心室、左心房和主動脈壓力遠(yuǎn)超右心房、右心室和肺動脈壓力,壓力差導(dǎo)致從左往右分流,但特殊情況下可出現(xiàn)一過性右向左分流。隨病程延長,右心壓力增高,實際疾病進(jìn)展到晚期或稱為終末期的階段時,即可出現(xiàn)右向左分流。若疾病發(fā)展到終末期,已發(fā)展為較晚階段,治療效果較差,常會明顯縮短病人壽命。若為特殊情況下出現(xiàn)一過性右向左分流,常見于房間隔缺損或室間隔缺損病人。讓其使勁憋氣做Valsava動作(瓦式動作)即吸氣、憋氣動作,或潛水、劇烈咳嗽時可能出現(xiàn)一過性的右向左分流,此時會帶來相應(yīng)的癥狀或危害,需去評估是否需進(jìn)行手術(shù)治療。
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