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新生兒心肌酶高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒心肌酶增加提示新生兒存在心肌損傷,由于新生兒在宮內(nèi)通過混合血供應(yīng)心肌與全身的血液,新生兒臍靜脈血液為經(jīng)過胎盤交換后的動脈血,根據(jù)血氣檢測結(jié)果顯示,新生兒臍帶血的血氧分壓為成人的1/3-1/4,所以新生兒心肌酶正常情況下較成人心肌酶高。通常在評判標(biāo)準(zhǔn)上,新生兒心肌酶譜,如CKMB(肌酸激酶同工酶)、肌鈣蛋白I均為成人的2-3倍。心肌酶高提示可能存在宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)病毒感染,心肌細(xì)胞破壞釋放入血。近年我國新生兒復(fù)蘇水平有明顯地增加,在一線大城市窒息率可達(dá)到1%以下,宮內(nèi)窘迫的新生兒可得到較好的救治。搶救后發(fā)現(xiàn)仍存在心肌酶的增加,此時考慮彌漫性的心肌損傷,通常會給予心肌營養(yǎng)藥治療,如果糖、里爾統(tǒng)等,但仍需及時地復(fù)查,若癥狀較輕可出院進(jìn)行門診隨訪。
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