- 心包積液的體征
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
心包積液的體征如下：1、少量心包積液：患者通常沒(méi)有相關(guān)體征，偶爾可能出現(xiàn)胸痛或聽診聽到相關(guān)的心包摩擦音；2、大量心包積液：可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，心率不同程度增快，甚至出現(xiàn)奇脈，雙側(cè)頸靜脈怒張。視診時(shí)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)向左下移位，觸診可以摸到心包摩擦感或心尖的活動(dòng)點(diǎn)在左側(cè)鎖骨中線外，叩診可以查到心臟濁音界增大，聽診可以聽到心音遙遠(yuǎn)或心音低頓，甚至有心包摩擦音。大量心包積液使心臟的舒張功能受限，可能合并多漿膜腔積液，比如合并胸腔積液、腹腔積液，有腹脹或移動(dòng)性濁音。顏面、肢端、雙下肢嚴(yán)重浮腫等，為全身各個(gè)臟器受累的相關(guān)癥狀、體征。
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