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        繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓的根本區(qū)別,在于高血壓的原因是不是非常明確。具體分析如下:1、原發(fā)性高血壓:可能與遺傳因素、年齡、肥胖超重、飲食習(xí)慣,運動減少有關(guān)系,但實際上都稱不上一種疾病;2、繼發(fā)性高血壓:常常是某一個具體的疾病,或者是因素引起的高血壓。臨床中比較常見的是慢性腎臟病,腎功能衰竭引起的高血壓,是繼發(fā)與腎實質(zhì)改變的高血壓。有的人是腎動脈狹窄引起的高血壓,如果把腎動脈狹窄通過手術(shù)的方式解除了,血壓可能就完全恢復(fù)正常,不需要再吃藥。還有一些比較具體的原因引起的高血壓,比如甲狀腺功能亢進、貧血、醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致血壓升高。如果把甲狀腺功能亢進、醛固酮水平、皮質(zhì)醇水平降下來,血壓就恢復(fù)正常,叫做繼發(fā)性高血壓。實際上每一個被診斷的高血壓病人,醫(yī)生都會評估有沒有繼發(fā)的可能性,因為治療方式完全不同。原發(fā)性高血壓主要依賴于,改善生活方式,加長期口服降壓藥。而繼發(fā)性高血壓,有一部分人對原發(fā)疾病治療,會把高血壓完全治愈。當(dāng)然有些人原發(fā)病不能完全治愈,也要用相對應(yīng)的特殊藥物治療,也可以讓血壓得到更好的控制。
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