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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后復(fù)發(fā)率
- 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后復(fù)發(fā)率
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參與醫(yī)生
鄭州市黃河中心醫(yī)院 孫彬 副主任醫(yī)師

腦內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有破裂的時(shí)候一般沒有癥狀,部分患者可以有癲癇、頭痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。動(dòng)脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、畏光、惡心、嘔吐、面色蒼白、并有眩暈、頸項(xiàng)部的頭痛,半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安等,同時(shí)大部分患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
一旦檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,根據(jù)動(dòng)脈瘤位置和形態(tài),可以采取動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)及介入栓塞術(shù)的方式進(jìn)行治療。開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是打開顱骨后,通過腦間隙找到動(dòng)脈瘤,并用動(dòng)脈瘤夾從動(dòng)脈瘤的根部進(jìn)行夾住,使血管內(nèi)的血液不再流入動(dòng)脈瘤中。
動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因主要包括瘤頸夾閉的不當(dāng),動(dòng)脈瘤術(shù)后滑脫使原來的動(dòng)脈瘤重新進(jìn)行充盈。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,我們可以在術(shù)中進(jìn)行經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)載瘤動(dòng)脈的血流速度,動(dòng)態(tài)調(diào)整動(dòng)脈瘤夾直到夾閉可靠。現(xiàn)在腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的復(fù)發(fā)率已經(jīng)降低到0.1%-1.8%左右,所以這個(gè)復(fù)發(fā)率是非常低的,極少數(shù)的患者因?yàn)閺?fù)發(fā)需要再次手術(shù)治療。

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