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        腦動脈瘤夾閉術(shù)弊端

        參與醫(yī)生

        鄭州市黃河中心醫(yī)院 孫彬 副主任醫(yī)師
        腦動脈瘤夾閉術(shù)是打開顱骨后,通過腦間隙找到動脈瘤,并用動脈瘤夾從動脈瘤的根部夾住,使血管內(nèi)血液不再流入動脈瘤中。動脈瘤夾閉手術(shù)需要開顱,創(chuàng)傷較大,針對高齡、糖尿病、嚴(yán)重心肺疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險較高。近期的并發(fā)癥可能出現(xiàn)術(shù)中出血、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染、腦梗塞等。術(shù)中、術(shù)后再出血的患者會出現(xiàn)意識障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。同時顱內(nèi)感染如果不能夠得到控制,也會危及生命。一些腦梗或出血患者可出現(xiàn)癱瘓、語言障礙、精神異常等。同時,如果手術(shù)中,瘤頸的夾閉不當(dāng),動脈瘤夾術(shù)后脫滑,可使原來的動脈瘤重新充盈,再次復(fù)發(fā); 遠(yuǎn)期并發(fā)癥有腦積水、癲癇及再出血等。如果出現(xiàn)腦積水,需要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),發(fā)生癲癇的患者需要進(jìn)行抗癲癇的藥物控制。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,腦動脈瘤的夾閉術(shù)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率已大大降低。一些位置的動脈瘤如大腦中動脈、前交通動脈瘤采用動脈瘤夾閉術(shù)已經(jīng)非常成熟了。
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