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三叉神經(jīng)痛應(yīng)該怎樣治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 曾令成 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛是一類比較常見的疾病,表現(xiàn)為一側(cè)面部突發(fā)觸電樣疼痛,可為洗臉或刷牙時觸發(fā)。引起三叉神經(jīng)痛的原因較多,包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般認(rèn)為此類三叉神經(jīng)痛主要與顱內(nèi)小血管接觸有關(guān),還有一類三叉神經(jīng)痛,由于顱內(nèi)發(fā)生腫瘤,引起三叉神經(jīng)的壓迫、刺激而引起疼痛,又稱繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療措施,與三叉神經(jīng)痛的原因密切相關(guān),主要分析如下:1、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:患者一般需要開顱進行腫瘤切除;2、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:即懷疑小血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛,一般首選藥物治療,治療藥物主要為卡馬西平。如果口服藥物副反應(yīng)較大,或是效果比較差,可以考慮進一步開顱治療。開顱治療為微血管減壓術(shù),手術(shù)對三叉神經(jīng)痛的治療效果通常比較明確、療效較好,但也存在著一定的風(fēng)險率和并發(fā)癥率。如果患者年齡較高,不能耐受開顱手術(shù),也可以考慮微創(chuàng)行經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)節(jié)的球囊壓迫治療。
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