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        鎖骨取鋼板后要吊著嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        鎖骨骨折取出鋼板之后,患側肢體還是需要用外固定進行懸吊,最為常用的是三角巾的懸吊。懸吊的原因主要有以下兩點:1、骨痂的改造塑形期:骨折愈合后,雖然形態(tài)上看到局部有骨痂形成,已經(jīng)把骨折連到一塊,但是骨折愈合后,需要一個骨痂的改造塑形期,這需要外周的應力刺激幫助進行。由于體內(nèi)有內(nèi)固定物的存在,會產(chǎn)生一定的應力遮擋,從而造成骨折斷端骨痂所承受的應力刺激相對減少。此時雖然看到形態(tài)上已經(jīng)愈合,但是愈合骨痂的強度和正常的骨質仍然有一定差別;2、釘孔愈合:內(nèi)固定取出的時候,會遺留于局部的一些釘孔,特別是有些在手術中出現(xiàn)一些意外的情況,如釘子斷了,這時手術醫(yī)生會采取一種辦法把斷釘取出來,如擴大釘孔,然后把骨頭去掉一部分,把釘子暴露出來,然后拿出來。這種情況會導致釘孔的擴大,從而損失的骨量進一步增加。這些釘孔,無論是正常還是擴大的釘孔,愈合都需要時間。因為局部是一個受力的薄弱區(qū),過早活動或者活動量太大,都會在輕微的外力作用下造成局部再次骨折。所以,鎖骨取出鋼板之后還是要使用三角巾懸吊固定一段時間,一般大概需要3-4周。
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