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治療心律失常的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 李志明 主任醫(yī)師
治療心律失常的藥物包括以下幾類:
1、Ⅰ類:特點(diǎn)是阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位0相,除極上升速率和幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長APD和ERP,包括以下幾類:
(1)Ⅰa類:適度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)1-10秒,以延長ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等;
(2)Ⅰb類:輕度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間通常常數(shù)小于1秒。降低自律性,藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等;
(3)Ⅰc類:明確阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)大于10秒,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng),藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等;
2、Ⅱ類:β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率,減慢傳導(dǎo)性。其藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等;
3、Ⅲ類:延長動(dòng)作電位時(shí)程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等;
4、IV類:鈣通道阻滯劑,包括維拉帕米和地爾硫卓等。
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