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哪些患兒的心律失常需要治療
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 周?chē)?guó)麗 主任醫(yī)師

小兒心律失??梢苑譃楦]性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、早搏、室上性快速心律失常,還有室性心動(dòng)過(guò)速、室撲、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、交界性心動(dòng)過(guò)速等。首先要了解患兒哪些心律失常需要治療,哪些不需要治療。
常見(jiàn)的心律失常有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊,通常都是生理性,不需要治療,但是需要排除心動(dòng)過(guò)速是否是某些疾病引起,如甲亢、心肌炎、先天性心臟病等。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多為心室傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常所致,包括預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)以及在小兒少見(jiàn)的心房纖顫。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以加以鑒定和矯治,房性心動(dòng)過(guò)速也叫房速占時(shí)上性心動(dòng)過(guò)速的6%-10%,輕者房速伴短暫的發(fā)作,重癥者可以持續(xù)數(shù)年發(fā)作不間斷,容易引起心臟擴(kuò)大,心功能不全,特別需要盡快的治療,否則有很多并發(fā)癥發(fā)生。
室性早搏也是臨床上常見(jiàn)的心律失常。偶發(fā)早搏的患兒多沒(méi)有明顯癥狀,常在體檢的時(shí)候或者做心電圖的時(shí)候發(fā)現(xiàn),多屬于生理性不予治療,長(zhǎng)期頻發(fā)的早搏并伴有不適癥狀,可適當(dāng)選擇心律失常的藥物給予治療或者射頻消融治療。在此特別強(qiáng)調(diào),不能僅僅以早搏的存在作為心肌炎癥狀的依據(jù)。一般心律失??梢哉I睿瑖?yán)重心律失常,特別復(fù)雜的要及時(shí)到醫(yī)院做全面檢查,明確心律失常類(lèi)型,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行治療。

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