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髖關(guān)節(jié)鏡檢查股骨頭壞死有用嗎
- 髖關(guān)節(jié)鏡檢查股骨頭壞死有用嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)鏡是通過(guò)鏡子即光源加上光纖傳導(dǎo)通道,進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)部有創(chuàng)治療,但是是比較微創(chuàng)檢查措施。因?yàn)槿搜劬_(dá)不到所以通過(guò)鏡子插到關(guān)節(jié)里邊去看周?chē)P(guān)節(jié)情況,這樣比影像學(xué)檢查更直觀。但是股骨頭壞死是壞在股骨頭內(nèi)部,關(guān)節(jié)鏡只能看到關(guān)節(jié)表面看不到股骨頭內(nèi)部。所以髖關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)股骨頭壞死來(lái)講幾乎無(wú)診斷效果。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)鏡插不到股骨頭內(nèi)部去,所以看不到壞死骨頭。
即使髖關(guān)節(jié)鏡能插到股骨頭內(nèi)部,比如股骨頭里松質(zhì)骨,骨髓里邊會(huì)有滲血、出血情況,而一旦出血整個(gè)鏡子視野會(huì)比較小,會(huì)影響觀察效果,就好像眼睛被一層白灰或者一層雪迷住,眼睛就看不到東西。所以髖關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)股骨頭壞死很難有比較好診斷價(jià)值。而對(duì)髖臼邊緣盂唇、關(guān)節(jié)軟骨表面破損對(duì)這些疾病檢查有比較好診斷效果,有時(shí)候可以通過(guò)輔助治療效果達(dá)到又檢查又治療目的。
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