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膝關(guān)節(jié)髕骨脫位能不能自行恢復(fù)
- 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位能不能自行恢復(fù)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)的髕骨脫位在伸直的過程中,有時可以自行復(fù)位,但是髕骨的脫位、半脫位并不能夠完全自愈。脫位通常是發(fā)生在半脫位的基礎(chǔ)之上,髕骨的半脫位實(shí)際是在生長發(fā)育過程中形成,其有髕骨關(guān)節(jié)的對合不良,涉及股骨的旋轉(zhuǎn)、脛骨的旋轉(zhuǎn)、脛骨結(jié)節(jié)的位置、髕骨的形態(tài)、滑車的形態(tài)等,還有內(nèi)側(cè)髕骨支持帶的完整性、角度等因素,都會影響髕骨的位置。半脫位通常是髕骨關(guān)節(jié)的對合不良,而股骨的旋轉(zhuǎn)存在異常等原因引起,需要根據(jù)半脫位的程度進(jìn)行治療。如果只是一度、二度半脫位,沒有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛,也沒有膝關(guān)節(jié)打軟腿的情況,可以選擇保守治療,帶護(hù)膝、做肌肉鍛煉就可以。如果是二度以上的半脫位,甚至復(fù)發(fā)性的脫位,一般需要手術(shù)治療,要明確畸形發(fā)生的位置,是否涉及骨頭,發(fā)生的主要是股骨、脛骨結(jié)節(jié)、髕骨,還是滑車等,就要做結(jié)構(gòu)矯正,或者是內(nèi)側(cè)支持帶的重建等針對性的治療,才能夠恢復(fù)正常。
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