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適合老年人的降壓藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
常用的降壓藥物是鈣離子拮抗劑、ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和利尿劑。在這五大類(lèi)藥物中,要根據(jù)每種藥物的臨床藥理特點(diǎn)進(jìn)行選擇。適合老年人群的降壓藥物,需要綜合老年人自身狀況、血壓高低,以及是否合并有靶器官的損害決定。目前對(duì)于老年人,常用的降壓藥物,是五大類(lèi)降壓藥物中的鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑,包括氨氯地平、硝苯地平等不同類(lèi)型,需要由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體和疾病特點(diǎn)進(jìn)行選擇。對(duì)于老年人降壓藥物的選擇,顧慮的因素會(huì)很多,這是因?yàn)槔夏耆似渌约膊〉陌l(fā)生率也很高,常需要合用如降脂藥物、治療糖尿病的藥物、治療心腦血管疾病的藥物。因此要顧及藥物之間相互的作用,以防止因藥物因素,加重身體其它器官的負(fù)擔(dān),甚至造成損害。老年人的高血壓特點(diǎn),是以收縮壓升高為主,所以壓差會(huì)比較大。此時(shí)還需評(píng)估是否合并有腦、心、腎等重要臟器的損害,力爭(zhēng)做到一種降壓藥物,達(dá)到既能保護(hù)靶器官,又能降壓的目的。因此在降壓藥物選擇中,相對(duì)會(huì)比較慎重。
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