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頜面間隙感染術(shù)后護(hù)理
- 頜面間隙感染術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 吳嘉駿 主治醫(yī)師
頜面間隙感染術(shù)后非常要求專業(yè)護(hù)理,護(hù)理包括很多方面,具體如下:
1、手術(shù)創(chuàng)面切口的護(hù)理,所有感染性疾病,有膿腫的患者都需要切開排膿,需要清除壞死組織,消滅死腔,通暢引流,要保證引流管道通暢,會(huì)有專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行換藥與沖洗管道;
2、因?yàn)榭谇活M面的特殊位置,這些膿腫往往會(huì)刺激到喉頭,壓迫氣道形成窒息,所以患者會(huì)長期帶著經(jīng)鼻氣管插管,甚至氣管切開。若涉及到這些問題時(shí),需要有專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行氣道管理,包括吸痰,要求患者與家屬要多拍背、多咳嗽、多做物理引流,做好氣道濕化;
3、因?yàn)榭谇活M面的感染有特殊性,會(huì)張口受限,這些患者需要比較長時(shí)間的抗感染治療,需要建立穩(wěn)定、有效的腸內(nèi)營養(yǎng)通道,往往會(huì)在患者鼻腔甚至于口腔里面放置鼻腸管、鼻胃管,家屬在護(hù)理這些患者時(shí),要學(xué)會(huì)使用腸內(nèi)營養(yǎng)注射與沖洗管道、保護(hù)管道的辦法,配合護(hù)士進(jìn)行每天大約1500大卡熱量的營養(yǎng)補(bǔ)給,同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充益生菌與優(yōu)質(zhì)蛋白;
4、患者往往會(huì)因?yàn)榭谇活M面間隙感染,在術(shù)前與術(shù)中沒有得到很好的營養(yǎng)狀況,營養(yǎng)狀況會(huì)比較差,可能還需要給患者在靜脈里面補(bǔ)充白蛋白,甚至于脫水利尿;
5、往往口腔頜面間隙感染的患者,有糖尿病、免疫力低下、長期服用糖皮質(zhì)激素的情況。若有這些情況的患者,在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的同時(shí),一定也要注意調(diào)控患者血糖。
做好以上這五點(diǎn)的護(hù)理工作,患者就能夠康復(fù)的更快,能夠得到更好的救治與提早出院的機(jī)會(huì)。
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