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頜面間隙感染并發(fā)癥
- 頜面間隙感染并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 吳嘉駿 主治醫(yī)師
頜面間隙感染是一種來源于頜面腺體牙源性與血運特殊感染方式,這是因為頜面間隙比較疏松,血管比較豐富,若出現(xiàn)牙齒、腺體與局部感染,這些感染灶若沒有得到合理有效的控制與引流,就會隨著疏松間隙向周圍擴散,甚至因重力作用下行。若流到口底,流到咽旁,流到頸部,甚至流到前縱隔、中縱隔與后縱隔,即心臟周邊,甚至從肩膀上面或從胸膜腔的某地方穿出來,甚至再往下可以走到腹腔、后腹膜,形成非常兇險的感染情況,致死率非常高,將頜面間隙感染最嚴重的并發(fā)癥,稱之為壞死性下行性縱隔炎。
因此遇到口腔問題時不能忽視,一定要做好口腔衛(wèi)生。若再有智齒感染,或齲齒或黏膜嚴重破潰、牙周病時要及時就醫(yī),認真處理,不能掉以輕心。尤其是常年有糖尿病的患者、免疫力低下的患者、長期服用糖皮質(zhì)激素的患者,更有可能會出現(xiàn)壞死性下行性縱隔炎,與頜面間隙感染捆綁在一起并發(fā)的情況。同時由于口腔特殊解剖位置,往往在疾病早期患者會出現(xiàn)張口受限,進食不足,出現(xiàn)嚴重低蛋白血癥與電解質(zhì)紊亂。這也是口腔頜面間隙感染的一種并發(fā)癥,同時間隙感染還是膿毒癥的一種特殊表現(xiàn)形式。膿毒癥眾所周知是指由明顯干燥,引起的全身炎癥瀑布反應(yīng)的一種全身反應(yīng)情況,發(fā)展到最后可能會引起遠隔臟器功能不全,即合并間隙感染,嚴重的情況會出現(xiàn)患者無尿、腎功能衰竭、呼吸困難、心肌抑制等一系列情況。
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