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如何確認膽管癌
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
從膽管癌病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等方面綜合判斷,主要有以下幾種:
1、體征:膽管癌患者一般會有全身皮膚黏膜黃染,以黃疸為首發(fā)癥狀就診;
2、患者要積極完善相關影像學檢查,例如進行初步B超觀察到膽管擴張,進一步腹部增強CT或增強核磁,明確膽管梗阻部位,是否屬于腫瘤;
3、結合體內化驗檢查,例如生化指標膽紅素水平,如果總膽紅素水平明顯增高,同時以直接膽紅素為主以及膽管癌相關腫瘤標志物明顯升高,綜合判斷可以診斷為膽管癌;
4、最直接可以進行ERCP,即內鏡下活檢,脫落細胞檢查診斷膽管癌,進行穿刺活檢,取到組織病理,在顯微鏡下觀察究竟是膽管癌還是其它肝、膽管炎性表現(xiàn)。
總之,可以通過結合病史、臨床表現(xiàn)和體征手段綜合判斷是否存在膽管癌,不是只以單純某一種方法確診。
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