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腦出血反復(fù)發(fā)燒正常嗎
- 腦出血反復(fù)發(fā)燒正常嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張金 主任醫(yī)師
對(duì)于腦出血的病人,發(fā)燒癥狀要一分為二來(lái)看待。首先,是不是感染性質(zhì),如果病人肺上聽(tīng)診、泌尿系檢查、胃腸道均沒(méi)問(wèn)題,而且在38℃以下,這種情況考慮腦出血吸收熱,不必緊張。等出血吸收,慢慢康復(fù)的過(guò)程,體溫慢慢在好轉(zhuǎn)。對(duì)于這種病人,一般給予物理降溫就可以,頭置冰袋、腋窩下置冰和腹股溝置冰進(jìn)行物理降溫。
如果發(fā)燒的狀態(tài)下慢慢好轉(zhuǎn)以后,突然又出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,要考慮有沒(méi)有肺部問(wèn)題,有沒(méi)有繼發(fā)感染,如泌尿系感染,這種情況要拍胸片,做血常規(guī)、尿常規(guī)化驗(yàn),檢測(cè)是不是感染。感染以后相應(yīng)會(huì)給抗感染的治療,減輕發(fā)燒癥狀。
如果在腦出血早期是發(fā)燒,但出血吸收慢慢好轉(zhuǎn)情況,反復(fù)出現(xiàn)燒,一定考慮是不是有感染問(wèn)題,要對(duì)癥使用抗生素或者治療。而且在這種治療的情況下,同樣會(huì)給物理降溫,如果高燒38.5℃以上,會(huì)適當(dāng)給非甾體類(lèi)消炎藥,如阿司匹林等退燒藥,可以適當(dāng)對(duì)癥處理。
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