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敗血癥會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
- 敗血癥會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 高愛梅 副主任醫(yī)師
敗血癥也不一定會(huì)反復(fù)發(fā)熱,部分患者甚至不發(fā)熱,因?yàn)閿⊙Y可以多種不典型的臨床表現(xiàn),一般情況可以表現(xiàn)為發(fā)熱、體溫不升、吃奶欠佳、反應(yīng)低下,或呼吸不平穩(wěn)、呼吸暫停,消化系統(tǒng)還可以分為腹脹、嘔吐、胃潴留,嚴(yán)重者還可以有壞死性小腸結(jié)腸炎。神經(jīng)系統(tǒng)還可以表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差,甚至還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽風(fēng)、哭聲偏尖叫、肌張力增高,所以單通過發(fā)燒不一定能夠與敗血癥建立聯(lián)系。
感染本身可以引起多臟器損害,不同臟器有不同的臨床表現(xiàn)。如果孩子有感染的高危因素,比如胎膜早破,母親發(fā)熱或絨毛膜羊膜炎,孩子發(fā)生敗血癥的可能性比較大。如果有以上高危因素,再加生后會(huì)有不典型的癥狀,高度懷疑感染要及早留取標(biāo)本,比如血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等非特異性感染性指標(biāo),綜合判斷是不是有敗血癥發(fā)生。如果診斷敗血癥,要立即抗感染治療,否則敗癥血可能會(huì)合并化膿性腦膜炎、骨髓炎,從而引起不良后果。
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