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血小板減少分為原發(fā)性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少，原發(fā)性血小板減少即原發(fā)免疫性血小板減少癥，或叫特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療分為一線和二線治療，一線治療包括激素，還有靜脈注射用丙種球蛋白，治療效果非常好。二線治療即一線治療效果不好，或需要激素長期大劑量維持，血小板不能升上去，要選二線治療。二線治療要選促血小板生成的藥物，如重組人血小板生成素，艾曲羅帕、羅米司亭等藥，另外還有免疫抑制的問題，最常用的是環(huán)孢素，還有黃磷酰胺用的相對少。如果效果治療都不好，西醫(yī)上便需要切脾，大家可以選擇中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)藥治療原發(fā)免疫性血小板減小癥非常有優(yōu)勢。另外血小板減少還有繼發(fā)性問題，原發(fā)病若是腫瘤，放化療以后引起血小板減少，另外臨床常見患者來的時候血小板沒有少，住院期間突然高燒、高熱，血小板很快往下降，這也屬于繼發(fā)性血小板減少的范疇，可能合并為彌散性血管內(nèi)凝血問題，這是比較急比較重的疾病。有人肝硬化引起血小板減少，屬于繼發(fā)性血小板減少的范疇。繼發(fā)性血小板減少要治療原發(fā)病，如果是感染引起，要積極控制感染，如果是化療引起，在骨髓抑制期，要積極用促血小板生成素來使血小板迅速升高，如果是干燥綜合征或系統(tǒng)性紅斑狼瘡，要治療原發(fā)病，如果肝硬化引起脾功能亢進(jìn)引起血小板減少，也要治療原發(fā)病。