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小兒急性腎小球腎炎能治愈嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 蔡維艷 副主任醫(yī)師
小兒急性腎小球腎炎大多是可以治愈。如果是鏈球菌感染后腎小球腎炎,95%的孩子可以完全治愈,只有5%的孩子可能留下長(zhǎng)期的尿液異常,可以引起長(zhǎng)期的鏡下血尿、蛋白尿,預(yù)后可能相對(duì)差點(diǎn),大多數(shù)預(yù)后是很好,可以完全治愈。
急性腎小球腎炎是個(gè)臨床綜合征,病因不同。鏈球菌感染后腎小球腎炎的治愈率很高,但是其他腎小球腎炎,即非鏈球菌感染后的腎小球腎炎,有些孩子可能預(yù)后不是特別好,甚至可以轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎。轉(zhuǎn)變成慢性的原因,與病因有關(guān)系,如果是病毒性感染引起的腎小球腎炎,預(yù)后相對(duì)比較好,其他的可能預(yù)后相對(duì)比較差。成人的腎小球腎炎沒(méi)有兒童的預(yù)后好,兒童的預(yù)后相對(duì)好些。
有大量蛋白尿的腎小球腎炎,且蛋白尿持續(xù)不緩解,>4周還有蛋白尿,孩子預(yù)后相對(duì)比較差,要及時(shí)做病理檢測(cè),如果出現(xiàn)了嚴(yán)重系膜增生,伴有新月體形成,孩子預(yù)后相對(duì)比較差,如果有大量新月體形成,要用甲強(qiáng)龍的沖擊治療,使孩子能夠進(jìn)一步緩解。
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