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怎么判斷兒童眼睛有沒有問題
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 曹奕雯 主治醫(yī)師

首先在家并不能準確的判斷兒童的眼睛是否有問題,但是如果兒童的眼睛存在較嚴重的視力異常,可以通過一些表現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)。兒童出生后,可以觀察是否存在眼睛結構的問題,比如眼睛睜不開、眼瞼下垂,一只眼睛明顯小于另外一只。眼睛睜開后可以看,眼睛腫大的結膜、鞏膜、角膜是否存在問題,即白眼球上有無異常增生,比較大的紅色或者黑色的色素沉著,黑眼球有無白斑,瞳孔有無發(fā)白,幫助判斷兒童是否存在眼睛的問題。如果兒童在3個月內(nèi),可以拿比較小的玩具,一般在5厘米內(nèi),或者紅色小球,讓兒童注視,看兒童能否跟著玩具或者球的移動,眼睛左右移動,或者頭的移動。如果可以比較好的跟隨,說明的眼睛沒有嚴重的問題,要注意這個玩具不能發(fā)出聲音,才能判斷兒童是通過視力來跟隨。如果兒童對這個玩具不感興趣,可以讓母親的臉湊近兒童,看兒童是否會注視母親,跟著母親的臉左右移動。兒童6個月左右時,可以給予較小的玩具,讓他嘗試抓取。如果能準確抓取玩具,說明視力沒有嚴重的損傷。也可以遮蓋住兒童的一只眼睛,看兒童有無有哭鬧情況。有些兒童會有明顯的表現(xiàn),比如只遮上右眼睛,哭鬧非常厲害,但是遮上左眼睛,兒童玩耍、拿東西不受影響,也不會有哭鬧,提示兩只眼睛可能視力不對稱。如果兒童在2歲左右,可以通過生活中一些運動進行評估,如與同齡的兒童相比,會不會在太陽下畏光,明顯看不清楚,看東西距離近或者走路經(jīng)常摔跤,上下樓梯不穩(wěn),如果有這些運動的問題,可能存在視力的異常,或者是否有夜間看不清楚的問題。

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