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女性紅斑狼瘡能生孩子嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的妊娠指征,主要參考紅斑狼瘡疾病活動(dòng)情況,若疾病控制穩(wěn)定時(shí)間>6個(gè)月,即可考慮妊娠。疾病控制時(shí)間越長(zhǎng)、越穩(wěn)定,妊娠期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越小。即便如此,仍有部分患者妊娠過(guò)程中出現(xiàn)疾病反復(fù)以及病情的活動(dòng)。通常若系統(tǒng)紅斑狼瘡不存在重要臟器損傷,如精神神經(jīng)狼瘡(狼瘡腦病),或嚴(yán)重血液系統(tǒng)受累如明顯血小板下降,以及明顯狼瘡腎炎如尿蛋白水平極高等,皆為狼瘡妊娠禁忌癥。治療時(shí)使用環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、甲氨蝶呤等具致畸作用藥物均會(huì)影響狼瘡妊娠,通常建議停用此類藥物超過(guò)半年。若應(yīng)用來(lái)氟米特,需使用消膽胺進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間洗脫后才建議妊娠。因此,妊娠對(duì)于存在風(fēng)濕免疫病的患者,尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡高?;颊叨?,需特別謹(jǐn)慎。

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