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        女性紅斑狼瘡能生孩子嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的妊娠指征,主要參考紅斑狼瘡疾病活動情況,若疾病控制穩(wěn)定時間>6個月,即可考慮妊娠。疾病控制時間越長、越穩(wěn)定,妊娠期間發(fā)生風(fēng)險越小。即便如此,仍有部分患者妊娠過程中出現(xiàn)疾病反復(fù)以及病情的活動。通常若系統(tǒng)紅斑狼瘡不存在重要臟器損傷,如精神神經(jīng)狼瘡(狼瘡腦病),或嚴(yán)重血液系統(tǒng)受累如明顯血小板下降,以及明顯狼瘡腎炎如尿蛋白水平極高等,皆為狼瘡妊娠禁忌癥。治療時使用環(huán)磷酰胺、來氟米特、甲氨蝶呤等具致畸作用藥物均會影響狼瘡妊娠,通常建議停用此類藥物超過半年。若應(yīng)用來氟米特,需使用消膽胺進(jìn)行長時間洗脫后才建議妊娠。因此,妊娠對于存在風(fēng)濕免疫病的患者,尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡高?;颊叨?,需特別謹(jǐn)慎。
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